如东首例!我院多学科联合攻克“创伤之王”

骨盆骨折,堪称“创伤之王”,因为骨盆骨折后出血量非常大,可以达到3000到5000mL左右,短时间内几乎把人体的有效血容量全部流尽,尤其是髂骨、骶骨、坐骨、耻骨上下支骨折以后,多数患者会很快出现失血性休克,表现为面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少。如果不及时抢救,患者会死于失血性休克而引起的多器官功能衰竭。

近期,我院成功抢救一例骨盆骨折致失血性休克患者。74岁的周爷爷,因车祸外伤入院,CT提示盆腔血肿,右侧髂肌、腰大肌肿胀,双侧耻骨上下支、右侧髂骨、骶骨右侧骨折,右髋关节置换术后。患者入院时血压64/39mmHg,血红蛋白仅为46g/L,生命垂危,考虑骨盆骨折导致的失血性休克,若不能迅速止血,可能随时死亡。关键时刻,医院组织介入科、骨科、麻醉科、输血科、普外科、重症医学科等多学科会诊,决定由介入科、普外科迎难而上,输血科保障供血,重症医学科生命支持,麻醉科术中保障,介入治疗联合普外科腹腔加压填塞。介入科术中见:双侧髂内动脉多根分支及右股总动脉分支破裂出血,造影剂外溢范围广泛。予明胶海绵粉末、颗粒及条栓塞后,复查造影示动脉基本堵塞,未见明显造影剂外溢。联合治疗后止血成功,为后期骨科微创骨盆外固定支架争取时机。术后重症监护室继续生命支持,目前周爷爷已脱离生命危险,康复治疗中。在车祸伤中,骨盆骨折所致的失血性休克的治疗一直是难点,因为早期休克状态的骨科手术难以实施,而如今介入治疗已逐渐成为主流,此次介入治疗病例为如东首例,打破了我院技术壁垒,疗效显著,标志着我院介入治疗技术上升至新的台阶。